傷病手当金の申請書作成のポイント｜作成申し込み・依頼方法をわかりやすく解説

「体調不良で仕事を休んでいるけど、給料が出ない…」「長く休職していて、今後の生活が心配」
そんなときに頼れるのが傷病手当金という制度です。

ただし、申請の際には書類の準備や医療機関への証明依頼など、いくつかの手順を踏む必要があります。
この記事では、現場経験のある医療ソーシャルワーカーの立場から、申請書作成のポイント・医師への依頼方法・準備のコツまでをわかりやすく解説します。

傷病手当金とは｜基本のルールと対象者

「体調を崩して働けない…」「長期休養中で給料が出ない…」
そんなときに生活を支えてくれるのが「傷病手当金」です。

傷病手当金とは、健康保険に加入している被保険者が、業務外の病気やけがにより働けず、報酬が受け取れない期間に支給される生活支援の制度です。

支給される期間：最大で1年6カ月が限度です。これは初回の支給開始日から数えます。

支給額の目安｜どれくらいもらえる？

支給額は、過去12カ月の平均報酬日額の3分の2が基本です。

※厳密には加入している保険者（協会けんぽや健保組合）等によって微調整があります。

傷病手当金の申請方法｜何が必要？

申請先は、ご自身が加入している健康保険の保険者です。多くの場合は、勤務先の総務課などを経由して手続きを行います。

医師の証明を依頼する際のポイント

申請書の中でも特に重要なのが、「医師の意見欄」です。ここには、以下のような情報が記載されます。

💬ここが大事！
医師による証明は「作成日まで」の期間しか記載できません。未来の証明は不可です。

医療機関への依頼方法

• 申請書を持参して受付で依頼します
• 通常、作成には1〜2週間前後かかることが多いです

証明書作成料は保険適用（100点）。自己負担は次の通り：

保険負担割合	自己負担額（概算）
3割負担	約300円
2割負担	約200円
1割負担	約100円

※通常の診断書よりも格安です。

作成前にチェック！スムーズに進めるための事前準備リスト

• 申請書は事前に保険者から取り寄せておく
• 会社（人事・総務）への連絡・押印依頼は早めに
• 医師に証明依頼するタイミングを逃さない
• 申請書に不備がないか確認
• コピーを控えておく（後日確認用）

よくある質問｜申請時に気をつけたいこと

Q：申請はいつまでにすれば良い？
🟢支給対象期間が過ぎてから2年以内であれば申請できますが、その都度早めに提出した方が支給も早まります。

Q：申請書はどこで手に入れる？
🟢勤務先経由、もしくは保険者の公式サイトからダウンロードできます（例：協会けんぽHPなど）。

Q：何度も提出が必要？
🟢支給は月ごとが基本。1カ月単位で「その月の分の申請書」を作成し、毎月提出する形が一般的です。

まとめ｜医師への依頼は早めに！スムーズな申請を目指そう

傷病手当金の申請には、「書類の準備」＋「医師の証明」＋「会社との連携」が必要です。

医療機関への証明依頼には時間がかかることも多いため、準備は早め早めが鉄則。
証明作成も保険適用なので費用の心配も少なく、気軽に相談してOKです。